《傅青主女科歌括》卷10产后4产后恶心呕吐5产后血崩6产后手伤胞胎淋漓不止[原创]

《傅青主女科歌括》卷10产后4产后恶心呕吐5产后血崩6产后手伤胞胎淋漓不止
4，产后恶心呕吐（七十）
【原文】

妇人产后恶心欲吐，时而呕吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾气之寒乎！夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行于肾之中；肾之气寒，则肾气亦不能行于胃之内，是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有寒冷之虞，何故肾寒而胃亦寒乎？盖新产之余，水乃遽然涸去，虚火尚不能生，火既不生，而寒之象自现。治法宜补其肾中之火，然火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症，必须于水中补火，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也。方用

温肾止呕汤。

熟地（五钱，九蒸）巴戟（一两，盐水浸）人参（三钱）白术（一两，土炒）山萸（五钱，蒸，去核）炮姜（一钱）茯苓（二钱，去皮）橘红（五分，姜汁洗）白蔻（一粒，研）水煎服。一剂而呕吐止，二剂而不再发，四剂而全愈矣。
【方剂分解】
此方补肾之药，多于治胃之品，然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾，而胃寒自解，不必用大热之剂，温胃而祛寒也。
【新解】
此方中用熟地、山萸滋阴补肾之品，以阴中求阳;用巴戟壮阳补肾以生肾火;人参、白术、茯苓可健脾调中;加炮姜守而不走，以温里散寒;白蔻以健胃止呕;橘红以健脾和胃，以助驱寒止呕之力。综观此方，能使肾气足，肾气足则升腾.上行于胃，因而胃寒可除，同时又佐以健脾散寒、暖胃止呕诸品，故用于产后因寒而致之恶心呕吐有效。
眉批∶

服此方必待恶露尽后，若初产一、二日之内恶心欲呕，乃恶露上冲，宜服加味生化汤∶全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一钟，水三钟同煎）。

歌括∶

产后恶心呕吐现，胃气寒因肾气寒。失血过多肾水涸，火既不生寒自现。温肾止呕白术丸，巴戟山萸熟地团。参苓炮姜橘白蔻，肾气升腾驱胃寒。

5,产后血崩（七十一）
【原文】
少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二、三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。方用


救败求生汤。

人参（二两）当归（二两，酒洗）白术（二两，土炒）九蒸熟地（一两）山萸（五钱，蒸）山药（五钱，炒）枣仁（五钱，生用）附子（一分或一钱，自制）水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。
【方剂分解】
此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生青而续命矣。
【新解】
此方中用人参、白术以补气固脱，当归以补血生血，熟地、山萸、山药以益肾填精，生枣仁以养心安神，附子以补火回阳，阳回则气复，气足则能摄血，则血崩可止矣。
眉批∶

亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱。此至危之证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！

歌括∶

少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。
救败求生参白术，当归山药与熟地。山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。

6,产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）
【原文】
妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然。夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗？或谓破在外可用药外治，以生皮肤；破在内，虽有灵膏，无可救补，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也。方用
完胞饮。
人参（一两）白术（十两，土炒）茯苓（三钱，去皮）生黄（五钱）当归（一两，酒炒）川芎（五钱）白及末（一钱）红花（一钱）益母草（三钱）桃仁（十粒，泡炒，研）用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服十剂全愈。
【方剂分解】
夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不可手探试，而稳婆竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。难产者，因气血之虚也。产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，复因损而更虚，苦不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而与之饮者，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。
【新解】
此方中用白术以健脾补土,生肌长肉，用参芪补其气，归芎补其血，用桃仁、益母以活血行瘀，去其旧血以生新血，白芨具有止血生肌、疗疮止痛之效，用猪胞者，是以脏补脏，以取其同类物相补之意也。
眉批∶

胞破诸书单方最多，然不如此之妙。

歌括∶

临产接生要安祥，频频手试胎胞伤。淋漓不止痛难忍，急服药饵补救方。完胞饮中用参，术归川芎和白及。茯苓桃红益母草，煎猪羊胞代水剂。

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